Wymagane wnioski

Wniosek o zmianę imienia i/lub nazwiska wraz z uzasadnieniem i niezbędnymi oświadczeniami.

Wymagane załączniki

Dokumenty potwierdzające informacje zawarte w uzasadnieniu wniosku – jeżeli kierownik USC uzna to za konieczne.

Dowód zapłaty opłaty skarbowej.

Opłaty

Za wydanie decyzji – 37 zł

Dokumenty do wglądu

Dokument tożsamości wnioskodawcy

Jednostka odpowiedzialna

Urząd Stanu Cywilnego budynek C, pokój nr 4

tel. 022 779 46 84, e-mail: usc@otwock.pl

Pon. 8⁰⁰-18⁰⁰

Wt. - Pt. 8⁰⁰-16⁰⁰

Sposób załatwienia

Decyzja administracyjna

Termin załatwienia

Do 1 miesiąca.

Do 2 miesięcy sprawy szczególnie skomplikowane

Tryb odwoławczy

Od decyzji przysługuje odwołanie do Wojewody Mazowieckiego. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem kierownika USC, w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji.

Opłata za odwołanie

Nie pobiera się

Uwagi

1. O zmianę imienia i/lub nazwiska może wystąpić osoba, która posiada obywatelstwo polskie, jak również cudzoziemiec, który uzyskał w RP status uchodźcy lub osoba nieposiadająca obywatelstwa żadnego państwa, jeżeli posiada w RP miejsce zamieszkania.
2. Zmiany imienia i/lub nazwiska można dokonać wyłącznie z ważnych powodów, w szczególności gdy dotyczą zmiany:

• imienia lub nazwiska ośmieszającego albo nielicującego z godnością człowieka,
• na imię lub nazwisko używane,
• na imię lub nazwisko bezprawnie zmienione,
• na imię lub nazwisko noszone zgodnie z przepisami prawa państwa, którego obywatelstwo wnioskodawca również posiada.

3. Wniosek o zmianę imienia i/lub nazwiska można złożyć do wybranego Kierownika USC (lub jego Zastępcy) na terenie RP.
4. Wniosek można złożyć:

• w siedzibie Urzędu Stanu Cywilnego
• elektronicznie przez platformę e-PUAP (dla osób posiadających profil zaufany lub podpis osobisty)
• przesłać listownie.

5. Osoby zamieszkałe za granicą RP mogą złożyć wniosek za pośrednictwem Konsula RP, wskazując kierownika USC, któremu wniosek ma być przekazany.
6. Należy mieć na uwadze, że po zmianie:

• nazwisko może składać się najwyżej z dwóch części (członów),
• można mieć maksymalnie dwa imiona.

7. Nie można złożyć wniosku o zmianę nazwiska na nazwisko historyczne, które jest znaczące dla kultury i nauki, działalności politycznej, społecznej lub wojskowej, jeżeli wnioskodawca nie ma członków rodziny o tym nazwisku.
8. Jeśli wniosek składany jest w związku z nabyciem polskiego obywatelstwa, wnioskodawca proszony jest o okazanie otrzymanej od wojewody decyzji potwierdzającej nabycie obywatelstwa polskiego.
9. Jeżeli wnioskodawca nie posiada aktów stanu cywilnego sporządzonych na terytorium RP, wraz
   z wnioskiem o zmianę nazwiska i/lub imienia składa wniosek o transkrypcję zagranicznych aktów stanu cywilnego.

Podstawa prawna

Ustawa z dnia 17 października 2008 roku o zmianie imienia i nazwiska.

Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 roku  Kodeks postępowania administracyjnego.

Ustawa z dnia 16 listopada 2006 roku o opłacie skarbowej.

Karta usług (do pobrania)

Wniosek (zmiana imienia nazwiska - osoba pełnoletnia.docx)

Wniosek (zmiana imienia nazwiska - osoba pełnoletnia.pdf)